Взгляд остеопата: возможно у вас скрытая непереносимость глютена и лактозы. Как определить?

За основу взят личный 3-х летний обобщенный опыт изучения влияния пищевых непереносимостей на развитие различных патологических состояний у нескольких сотен пациентов (точного числа нет, по ощущениям между 600 и 800).

Речь пойдет о пациентах, пришедших в мою остеопатическую практику для разрешения широкого спектра различного рода проблем (от болей в нижней части спины, до панических атак и неспецифического язвенного колита), у которых во время лечения была заподозрена та или иная пищевая непереносимость. За это время во мне сформировалось ясное понимание того факта, что и врачи, и люди не медицинских специальностей в большинстве своем критически недооценивают пищевой фактор в развитии заболеваний — это и постараемся исправить. Расскажу, как до таких выводов я дошел, приведу клинические примерами, попробую дать рекомендации.

Будучи в прошлом научным сотрудником, прекрасно осознаю невысокую научную ценность приведенной информации и не собираюсь вступать в споры на предмет научной доказательности. Основная цель — дать возможность обычному человеку самостоятельно заподозрить у себя проблему и проверить ее наличие ( и если подозрения подтвердятся, сильно улучшить свое качество жизни с минимальными усилиями).

С чего все началось: осенью 2017 года Надежда Шереметова организовала выездной семинар в прекрасный город Монреаль к замечательной Натали Камиранд (Nataly Camirand). Семинаров было два, посвящены они были использованию остеопатических методов в лечении заболеваний эндокринной и репродуктивной систем человека. (отступление для остеопатов: за время обучения я встречал всего несколько человек такого уровня понимания и развития практических навыков, наряду с Кок Венгом (Kok Weng Lim), Настоятельно рекомендую к посещению абсолютно любой ее семинар. Не важно насколько вам близка или не близка тема – точно не пожалеете). Натали строит свою клиническую практику на трех основах: остеопатия, пищевые добавки и коррекция пищевого режима. Семинары были прекрасны, но остановимся только на одном аспекте – влияние питания на здоровье человека.

Основная мысль Натали в этом вопросе — сахар ( рафинированная глюкоза и другие “быстрые” сахара с менее критичным воздействием), глютен, и коровье молоко (а также продукты его переработки) – нехорошая для людей еда.

К тому моменту я был уже более 9 лет лакто-вегетарианцем индуистского типа и испытывал на счет этой точки зрения большие сомнения (если у человека, который не ест мясо, рыбу и яйца отнять еще глютен и молочные продукты – на этом человек и закончится, думал я). Тем более что чувствовал себя (как думал) хорошо, и особых проблем со здоровьем не имел.

Основные тезисы семинара Натали

Молочные продукты при наличии непереносимости лактозы могут вызывать аутоиммунное воспаление в слепой кишке, в теле накапливается «слизь» (важно: речь идет именно о коровьем молоке и продуктах на его основе, козье и овечье молоко не имеют таких эффектов)

Глютен в случае непереносимости вызывает аутоиммунное воспаление в сигмовидной кишке.

Сахар же, попадая в кровь, вызывает резкое увеличение глюкозы в крови, и в последующем резкий выброс инсулина, что в результате оборачивается резким падением глюкозы в крови, также в краткосрочный период. Временный подъем настроения оборачивается дисфорией и изменением пищевого поведения. На биохимическом уровне инсулин блокирует рецепторы кортизола, что в итоге порождает увеличение его концентрации и эндокринно-эмоциональные качели. (Вопрос сахара в этом посте рассматривать не буду, все-взрослые люди, и плюс минус в курсе что это за зверь, а вот про остальное расскажу).

Глютен и молочные продукты, являясь аллергеном для организма человека, повышают реактивность иммунной системы, что чревато при любых аутоиммунных состояниях. Например, крайне актуален отказ от молочных продуктов при наличии аутоиммунных поражений щитовидной железы. На лекциях рассказали, что одна из деканов монреальского университета, страдавшая от рассеянного склероза, на фоне отказа от этих трех продуктов и нутрициологического лечения за несколько лет восстановила потерянную возможность самостоятельного прямохождения. Сам публикации не видел, но личный опыт допускает такую возможность ( имею сейчас на лечении такого пациента, за 4 месяца есть скромные, но вполне видимые и понятные всем успехи; так как остеопатическое лечение тоже используется, сложно разделить эффекты, но вполне допускаю, что диета тоже играет роль).

Собственный опыт

Во время практики Натали нашла у меня спазмированную слепую кишку и диагностировала лактозную непереносимость. По началу верил с трудом, однако, некоторые вещи заставили серьезно задуматься: в детстве я довольно часто жаловался на боль в правой подвздошной области, и уже во взрослом возрасте, практикуя Наули (самомассаж мышцами живота органов брюшной полости – йогическая практика), регулярно чувствовал резь в области слепой и восходящей ободочной кишок. В конечном итоге харизматичность и убедительность Натали взяла верх. Я отказался на 4,5 месяца от глютена, сахара и молочных продуктов. Результаты меня удивили очень сильно:

Во-первых, полностью исчез дискомфорт в животе. Не то чтобы раньше живот сильно беспокоил, но когда пропали все негативные ощущения, это сразу стало заметно. Во время утренних практик Наули появилось очень комфортное ощущение полного вакуума, пустоты и невесомости в животе.

Примерно через месяц после начала эксперимента во время практики Наули неожиданно почувствовал резь в области слепой кишки, диету не нарушал. Проанализировав съеденное накануне, я достал банку недоеденной икры мойвы и нашел в списке ингредиентов 4 или 5 пунктом молочный белок (это позволило понять, что отказываться нужно совсем, без полумер, потому как даже незначительное количество вызывает существенную реакцию организма ).

Во-вторых, перестало болеть горло от слова совсем. С детства страдал хроническим тонзиллитом, к 36 годам уже практически не болел, но краснота в горле, постоянное умеренное прозрачное отделяемое из носа и дискомфорт в носоглоточной области при переохлаждении были постоянными спутниками. За 2 месяца диеты все эффекты пропали. Сказать, что я был крайне удивлен, значит не сказать ничего. Когда все-таки заболел (вирусная инфекция после 4 перелетов за неделю), я неожиданно понял, что просто появился насморк, а горло не беспокоило совсем, и это было по-настоящему странно. Всю свою жизнь я прекрасно знал, как у меня развивается болезнь – боль в горле со стороны правой миндалины переходит на левую, затем на небо и в довершении насморк. Это был мой “золотой стандарт”. Теперь же горло перестало болеть полностью.

В-третьих, при сохранении такого же абсолютно не спортивного образа жизни мой вес снизился на 3 килограмма, ушла часть жира на животе и пастозность (отечность) в теле — ее я тоже не осознавал пока она со мной.

И, наконец, в-четвертых, я стал меньше нуждаться в еде.

Результаты были настолько удивительны, что я стал пытаться использовать их в своей работе остеопата.

Клиническое применение

На семинаре Натали учила — проводить диагностику приблизительно так – пальпируете слепую либо сигмовидную кишку, потом просите пациента представить, что он ест диагностируемую еду: при пальпации сигмовидной кишки- хлеб или макароны ( или любой другой любимый источник глютена), при пальпации слепой кишки – соответственно, молоко или молочный продукт.

Если спазм и боль в пальпируемой области усиливались, можно предположить соответствующую проблему. Надо сказать, что я этим способом ни дня не пользовался, практически сразу найдя для себя другой (для остеопатов: смесь краниального и кинезиологического подходов, кому интересно, пишите в личку), поэтому судить о его эффективности не берусь, но для данной публикации это и не важно. Клиническое подтверждения можно получить и не обладая специальными навыками и данными. Важно: тот факт, что вы не испытываете дискомфорт в левой или правой подвздошной области, и вообще у вас никогда не болит живот, ни о чем не говорит – только, пропальпировав (потрогав), через переднюю брюшную стенку кишку можно понять как она себя чувствует, и увериться, что там нет раздражения (для понимания — ВСЕ органы в организме должны быть подвижны и безболезненны при пальпации).

Для людей не в теме вкратце расскажу про Остеопатию. Это важно для дальнейшего понимания. Остеопата остеопатом делает два простых факта: признание единства и неделимости человека (нет отдельно опорно-двигательного аппарата, отдельно внутренних органов, отдельно психики, нервной системы и тд) и того, что все это единство развивается и существует благодаря некой единой идее — то что мы называем здоровьем. Следствие из двух аксиом простое — место, где возникла проблема/заболевание не является истинной причиной, а является способом компенсации разбалансировки единой системы. Таким образом, истинная причина заболевания (если речь не идет о физической травме) лежит всегда не в том месте, в котором человек почувствовал проблему. Рассказывать детально – не задача данного поста, пока просто примите как факт, что в человеке все взаимосвязано и обладает взаимным влиянием. Важно: тело не линейно, оно «голографично» и, как правило, зона болезни- не есть результат одной проблемы, но является интегратором нескольких проблем. Так, например, боли в нижней части спины могут результировать сразу и пищевую непереносимость, и краниальную компрессию (внутреннее напряжение в костях и мембранах черепа, меняющее эластичность и деформируемость этих тканей), и декомпенсированную стрессовую нагрузку, и опущение органов малого таза, и спортивную травму крестца в детстве. Таким образом, часто, для полного купирования жалобы необходимо разрешить все или большинство дисфункций. Это объясняет почему возможные такие разные проявления при по сути очень схожих проблемах. Тело каждого человека имеет набор уникальных характеристик и дисфункций, и его жалобы в моменте обобщают значительную часть из них: так как набор дисфункций разный (хотя в нашей истории для всех характерно наличие пищевой непереносимости), то и конечные жалобы отличаются. Тем не менее, если вы убираете даже один значимый компонент (в нашем случае реакцию организма на плохо переносимую еду), интенсивность и/или локализация жалобы могут существенно измениться.

Поэтому, не вдаваясь в подробности, я просто перечислю, что может подсказать о возможном наличии пищевой непереносимости.

Непереносимость лактозы (высокая вероятность наличия)

Боли в правой подвздошной области, болезненная пальпация в этом регионе, аппендицит, аппендэктомия в анамнезе, наличие аппендикулярного инфильтрата, функциональные кисты правого яичника, спайки в брюшной полости справа, сальпингиты/сальпингоофориты справа, боли в пояснице справа внизу спины отдающие в паховую область справа, хронические проблемы носоглотки, тонзиллиты, регулярные ангины, гипертрофия слизистых в носоглотке, аденоиды у детей ( строго обязателен отказ от молочных продуктов коровы) проблемы с щитовидной железой (в первую очередь аутоиммунный тиреоидит).

Также часто высыпания на лице, вздутие живота, постоянная тяжесть в животе могут быть проявлением лактазной недостаточности. Часто- вздутие живота и зеленый стул у младенцев на ГВ (тогда на диету садиться мама) Эти симптомы характерны и для непереносимости глютена.

Также лактозная непереносимость может быть (но чаще не быть) существенной (но далеко не единственной) частью в следующих состояниях: все проблемы в правой половине тела-боли в стопе, колене, в тазобедренном суставе справа (особенно если есть боли внизу живота справа), боли в плечевом суставе справа, правосторонние головные боли справа, болезненная овуляция справа, правосторонние сакроилеиты. Отдельная история про бесплодие связанное со спаечными изменениями труб, и вообще все спаечные проблемы нижней части брюшной полости.

Клинический пример. Пациентка-женщина с аутоиммунным тиреоидитом. Отказ от молочных продуктов на месяц вызвал снижение уровня антител с 15000 до 400 с чем-то. В дальнейшем из наблюдения она пропала, но диету все равно держать не планировала — боялась остеопороза

Клинический пример. Пациент-мужчина 35 лет.Боли внизу живота справа, в паху, доскообразный живот. По узи – подслизистый отек в слепой и тощей кишке, умеренное воспаление в крови – резко выше СОЭ, немного повышены лейкоциты. Отпущен из стационара из-за снижения болевого синдрома и не очевидных показаний к хирургии под динамическое наблюдение. На приеме пришлось работать как с декомпенсацией стресса, так и с реактивным воспалением в слепой кишке. Сначала пациент сказал, что не ест молочные продукты (так часто бывает), потом вспомнил, что во время новогодних праздников постоянно пил капучино и доедал творожок за младшей дочкой. Боли полностью купированы, повторное исследование через 3 дня показало отсутствие воспаления и нормализацию показателей крови. С момента лечения прошло 4месяца, жалоб нет (полный отказ от лактозы).

Непереносимость глютена (высока вероятность наличия)

Синдром раздраженного кишечника, сигмоидиты, неспецифический язвенные колиты (на мой взгляд при этой патологии строго обязателен отказ от глютена в любом виде), боли в прямой кишке неясной этиологии, кокцигодиния неясной этиологии, запоры/частый расслабленный стул, боли при дефекации, боли в пояснице слева, особенно если есть иррадиация болей вниз живота слева.

Непереносимость глютена (низкая вероятность наличия): тоже самое, что и у лактозы только слева.

Также при любых состояниях аутоиммунной природы: от псориаза, до ревматоидного артрита – не всегда и не полностью, но зачастую диета минус глютен, лактоза, сахар дает существенное облегчение.

Клинический пример. Пациентка-женщина 65 лет. В течение 30 лет диагностирован спастический колит, иммунологическое тестирование непереносимости глютена не выявило. Отказ от глютена – стойкая ремиссия без дополнительного лечения.

Клинический пример. Пациент-мужчина 25 лет. Боли в пояснице слева и в крестцовой области иррадиируют в анус. Беспокоят на протяжении 3 лет, 1,5 года постоянные боли, особенно усиливающиеся в положении на спине. На фоне лечения болевой синдром полностью купирован (впервые за 1,5 года), отказ от глютена. Результатов жду – это один из тех людей, которые заставили меня наконец взяться за написание поста. Он, а так же парень 38 лет, которому 3 года в ряде московских клиник диагностировали серо негативную болезнь Бехтерева, при том что жалобой был двусторонний тендобурсит ахиллова сухожилия, больше справа (болели пятки в области прикрепления ахиллова сухожилия). Парень диагнозу не верил ( не было никаких признаков воспаления в крови) Искал сам. Из-за болей несколько месяцев ходил с опорой на костыли. 3 месяца назад сдал генетически тест показавший крайнюю (как он сказал смертельную) непереносимость лактозы. После отказа от лактозы боли в пятках уменьшились на порядок без другого лечения (там сложный механизм, но что было понятно в первом приближении: сильное воспаление в слепой кишке, как следствие, компенсаторное изменение движений таза в тазовом кольце, и, как следствие, изменение осевой нагрузки на нижние конечности, что в + к наличию продольного плоскостопия дало такой не характерный результат). Собственно, именно благодаря этим двум ребятам я и понял, что откладывать написание дальше нельзя =).

Итак, что делать если вы заподозрили у себя состояние непереносимости. Опыт показывает, что иммунное тестирование не всегда выход (имею много расхождений между тем, что я нашел и тем, что намеряла лаборатория, причем клинические результаты часто (но далеко не всегда) были на моей стороне), однако больше надежды на секвенирование генома (пока расхождений не было, но наблюдений мало — 5 или 6). На самом деле, все очень просто: не нужно никуда ходить – ни в лабораторию, ни к остеопату, просто берете и волевым усилием на 2-3 недели отказываетесь от подозреваемых вами продуктов. Если особых изменений не видите, просто возвращаетесь к обычному для себя режиму питания, а вот если видите, то, как правило, сильно удивляетесь. Примерно 30%-40% пациентов из тех, кого я просил отказаться от той или иной пищи (у кого я заподозрил пищеву неперносимость), не заметили никаких результатов, зато остальные заметили очень. Так что у вас есть реальный шанс сильно улучшить свою жизнь =)

Если задумаете пробовать пишите о результатах в комментарии — думаю что это будет много кому интересно. Спасибо что дочитали =) и будем на связи. Репост — карма + ).

Автор: Алексей Хейло
vk.com